- Barrangou-Poueys-Darlas, M., Cabelguen, C., Garrouste, V., Leboucher, J., Rocher, B., Challet-Bouju, G., & Grall-Bronnec, M. (2022). Gaming Disorder Seen Through the Prism of Dual Diagnosis: Prevalence and Associated Factors. Frontiers in Psychiatry, 13, 821432. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.821432
はじめに 二重診断（Dual Diagnosis：DD）は、少なくとも精神疾患と少なくとも嗜癖性障害の併存と定義される。DDに関する研究の多くは，物質使用障害について検討していた。2018年、ゲーム行動症（GD）が正式な障害として認められ、ICD（国際疾病分類）第11版で嗜癖性障害のカテゴリーに統合された。我々の目的は、GD患者のDD有病率を測定し、DDの存在に関連する因子を評価することであった。
方法 EVALuation of behavioral ADDictions（EVALADD）コホートの一部として、92名のGD患者を本研究に組み入れた。不安障害、気分障害、精神障害を含む精神障害はMini International Neuropsychiatric Interview（MINI 5.0.0）を用いて調査した。成人期の注意欠陥・多動性障害（ADHD）の可能性は、小児期にはWender Utah Rating Scale（WURS）、成人期にはADHD Self-Report Scale-V1.1 （ASRS）でスクリーニングされた。最後に、125項目のTemperament and Character Inventory（TCI-125）を用いて性格を、Videogame Motives Questionnaire（VMQ）を用いてゲームに対する動機を、Relation Scales Questionnaire（RSQ）を用いて愛着スタイルを評価した。GD患者におけるDDの有病率を測定するために、現在の不安障害、気分障害、精神病性障害、または現在のADHDの可能性が高いGDの発生を考慮した。また、多変量解析を行い、DDに関連する独立した因子を同定した。
結果 GD患者の半数以上（55.4％）がDDに罹患していた。ADHD（38％）、不安障害（29％が全般性不安障害，社会性不安障害、広場恐怖、パニック障害に罹患）の有病率が高いことがわかった。4つの変数がDDと有意に関連していた：自殺念慮［オッズ比（OR）＝6.83，95％信頼区間（95％CI）（1.66-28.09）］、VMQ「対処」得点［OR＝1.18，95％CI（1.01-1.38）］、TCI-125「被害回避」得点［OR＝1.04，95％CI（1.01-1.07）］と「新奇さ求め」得点［OR＝1.03，95％CI（1.00-1.06）］であった。
考察 GD患者における特定の精神疾患の有病率は、一般集団で観察される有病率をはるかに超えていた。ADHDと自殺念慮は、特にGD患者においてスクリーニングされるべきものである。DDに関連する性格的側面だけでなく、否定的な感情の管理もターゲットとする特別な介入は、新たな治療の機会となるはずである。